Какие основные предпосылки для успешного грудного вскармливания?
1️⃣ Узнайте как можно больше о грудном вскармливании до родов.
Найдите консультанта по ГВ и встретитесь с ней еще до родов. Договоритесь о встрече после родов.
2️⃣ Отсутствие вмешательств в родах.
Подготовьтесь к родам так, чтобы они прошли без лишних вмешательств. Любые вмешательства влияют на начало ГВ. Если вы знаете, что без них не обойтись — договоритесь с консультантом по ГВ о встрече сразу после родов еще в роддоме.
3️⃣ Выберите роддом, поддерживающий грудное вскармливание (BFHI).
Узнайте, поддерживает ли ваш роддом грудное вскармливание и как. ВОЗ вместе с UNICEF создали программу Baby-friendly hospital Initiative (BFHI) для поддержки грудного вскармливания в роддомах. Роддома, которые реализуют эту программу, имеют статус BFHI и проходят специальную подготовку для поддержки ГВ, а также внешний аудит.
4️⃣ Контакт «кожа к коже» между матерью и ребенком.
Сразу после рождения малыш должен оставаться в контакте кожа к коже с мамой как минимум первые 2 часа. Все измерения лучше отложить на потом. Этот контакт помогает ребенку лучше адаптироваться к внешнему миру. С большой вероятностью в это время ребенок начнет искать грудь для первого кормления, которое невероятно важно для успешного начала ГВ.
Контакт кожа к коже также обеспечивает:
✅ стабилизацию функций организма ребенка
✅ поддерживает выработку молока у матери
✅ стабилизирует температуру тела ребенка
✅ стабилизирует дыхание и сердцебиение ребенка
✅ регулирует циклы сна ребенка и помогает ему хорошо выспаться
✅ способствует созреванию мозга ребенка
✅ способствует более быстрому росту и развитию
✅ способствует лучшему пищеварению и усвоению микроэлементов
✅ способствует формированию связи между матерью и ребенком
Контакт кожа к коже важно поддерживать после родов, во время пребывания в роддоме и первые недели дома.
5️⃣ Отсутствие разлучения матери и ребенка.
6️⃣ Правильное прикладывание.
7️⃣ Кормление по требованию.
❗️ВАЖНО❗️
В ваших грудях уже есть молоко на момент родов! Не нужно ждать, пока оно «придет». Более того — первое кормление сразу после родов очень важно для того, чтобы молока вырабатывалось достаточно.
При грудном вскармливании не должны болеть ни грудь, ни соски. Вы не должны терпеть боль только для того, чтобы ребёнок напился из груди. Любую боль при кормлении нужно решать.
Боль в груди или сосках может быть вызвана несколькими факторами. Но самым основным является — ❌ неправильное прикладывание. Поэтому коррекция прикладывания обычно помогает избавиться от боли.
Второй фактор, который может вызвать боль при кормлении — это ❌ короткая, тугая или приросшая уздечка языка у младенца. В таком случае желательно её подрезать, чтобы достичь хорошего прикладывания.
Накладки на соски, которые часто предлагают в таких ситуациях, не решают реальную причину боли, а только усугубляют ситуацию. В долгосрочной перспективе их использование ведёт к снижению количества молока и плохому захвату груди ребёнком. После их применения может быть сложно вернуться к кормлению грудью.
«Прекращение» кормления, чтобы соски зажили, также плохое решение, так как после этого ребёнок может хуже прикладываться к груди. Это также приводит к уменьшению количества молока, что в свою очередь усиливает боль в сосках. Раны на сосках могут быть причиной боли, которая ощущается во всей груди, подмышкой или по всей грудной клетке.
Правильное прикладывание позволяет кормить без боли даже при повреждённых сосках, потому что при правильном захвате сосок больше не травмируется.
Боль в сосках прямо или косвенно вызывают или усугубляют следующие факторы:
❌ Использование бутылочки
❌ Использование пустышки
При использовании бутылочки и/или пустышки ребёнок начинает путать способ сосания, так как при грудном вскармливании задействованы другие мышцы лица, чем при сосании пустышки или бутылочки.
❌ Использование накладок для кормления
❌ Пеленание ребёнка и слишком тёплая одежда (шапочки, завязанные под подбородком)
❌ Использование вкладышей для груди, тесного бюстгальтера/одежды, которые прилипают к соскам
❌ Использование молокоотсоса
❌ Использование шприца для докорма ребёнка (ребёнок перестаёт широко открывать рот, чтобы правильно приложиться к груди)
❌ Очень сильный плач ребёнка из-за запоздалой реакции на его потребность приложиться к груди.